BULLETIN D’INSCRIPTION AU CLUB PROTO

Bienvenue au CLUB PROTO !
Afin de mieux connaître vos centres d’intérêts dans le modélisme ferroviaire et de permettre le rapprochement et les échanges avec les autres membres du club, nous vous demandons de bien vouloir remplir ce bulletin d’inscription et de nous le retourner accompagné de votre cotisation annuelle de *20€ .
Nous vous souhaitons beaucoup de plaisir dans la pratique du modélisme proto.
Le bureau .

Votre futur n° d’adhérent : ____________ (communiqué par le CLUB Proto87)

NOM : _____________________________________

Prénom :______________________________

date de naissance: __________

Adresse : N° : _______

Voie : __________________________________________

Code postal : ______________ Ville : ____________________________

Téléphone : ______________________ E-mail : ___________________________

Quelle(s) échelle(s) pratiquez-vous ?              Quelle(s) norme(s) pratiquez-vous ?

1/35ème    ٱ                                                                                  NEM         o
1/43,5ème ٱ                                                                                   NMRA       o
1/87ème    ٱ                                                                                 PROTO      o
1/160ème  ٱ
Autre       ٱ                  Précisez : ____________________

Quelle(s) compagnie(s) a (ont) votre préférence ?

AL o / EST o / ETAT o / MIDI o / NORD o / OUEST o / PLM o / PO o / SNCF o / AUTRE o

Quel(s) type(s) de réseau(x) a (ont) votre préférence ?

GRANDS réseaux o / Réseaux SECONDAIRES o / Réseaux METRIQUES o /Réseaux ETROITS o Réseaux INDUSTRIELS o

Quelle(s) époque(s) a (ont) votre préférence (selon NEM 810F)?

Epoque IA (1832-1870)  o                                         Epoque IIIC (1956-1960)  o
Epoque IB (1871-1918)  o                                         Epoque IIID (1961-1970)  o
Epoque IC (1918-1925)  o                                         Epoque IVA (1971-1979)  o
Epoque IIA (1926-1933)  o                                        Epoque IVB (980-1990)    o
Epoque IIB (1934-1937)  o                                        Epoque VA (1911-1995)   o
Epoque IIC (1938-1945)  o                                        Epoque VB (1995-1998)   o
Epoque IIIA (1946-1949)  o                                       Epoque VC (1998 ->)        o
Epoque IIIB (1950-1955)  o

Les chèques de cotisations sont à libeller à l’ordre du Club Proto87, à envoyer, accompagné de votre
bulletin d’adhésion, à l’adresse suivante :
Club Proto87
9, Allée de Pontremoli F-95200 SARCELLES

Club Proto87 – association loi 1901 – 9, Allé de Pontremoli – F-95200 SARCELLES
Site internet : http://www.club-proto-87.com – e-mail : clubproto@voila.fr